Kluczową różnicą między blokami serca I II i III stopnia jest to, że w blokach serca I stopnia wszystkie impulsy elektryczne pochodzące z węzła SA są kierowane do komór, ale występuje opóźnienie w propagacji aktywność elektryczna, na co wskazuje wydłużenie odstępu PR. Charakterystyczną cechą bloków drugiego stopnia serca jest brak propagacji niektórych załamków p do komór. Żaden z załamków P generowanych w przedsionkach nie jest przewodzony do komór w blokach serca trzeciego stopnia .
Układ przewodzący serca składa się z kilku głównych elementów, do których należą: węzeł SA, węzeł AV, jego pęczek, blok prawej odnogi pęczka Hisa i blok lewej odnogi pęczka Hisa. Kiedy w tym systemie przewodzenia występują defekty, które powodują blokadę serca. Istnieją trzy główne rodzaje bloków serca jako bloki serca pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest blok serca I stopnia?
3. Co to jest blok serca II stopnia?
4. Co to jest blok serca trzeciego stopnia?
5. Podobieństwa między blokiem serca I II i III stopnia
6. Porównanie obok siebie – blok serca pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia w formie tabelarycznej
7. Podsumowanie
Co to jest blok serca I stopnia?
Wszystkie impulsy elektryczne pochodzące z węzła SA są przewodzone do komór, ale występuje opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej, na co wskazuje wydłużenie odstępu PR.
Rysunek 01: Tętno bloku serca I stopnia
Blok serca pierwszego stopnia jest zwykle stanem łagodnym, ale może być spowodowany chorobą wieńcową , ostrym reumatycznym zapaleniem serca i toksycznością digoksyny.
Co to jest blok serca II stopnia?
Brak propagacji niektórych załamków p do komór jest charakterystyczną cechą bloków serca drugiego stopnia. Istnieją trzy główne odmiany bloków serca drugiego stopnia.
Następuje postępujące wydłużenie odstępu PR, które ostatecznie kończy się brakiem propagacji załamka P do komór. Jest to również znane jako zjawisko Wenckebacha.
Rysunek 02: Tętno bloku serca II stopnia
Odstęp PR pozostaje taki sam, bez wahań, ale sporadyczne załamki P są tracone bez przewodzenia do komór.
- Trzecia grupa charakteryzuje się obecnością brakującego załamka P na każde 2 lub 3 przewodzone załamki P.
Mobitz typu 2 i trzecia grupa to odmiany patologiczne.
Co to jest blok serca III stopnia?
Żaden z załamków P generowanych w przedsionkach nie jest przewodzony do komór. Skurcz komorowy następuje poprzez generowanie impulsów wewnętrznych. Dlatego nie ma związku między załamkami P a zespołami QRS.
Rysunek 03: Tętno bloku serca trzeciego stopnia
Blokady te mogą być spowodowane zawałem, w którym to przypadku są one tylko przejściowe. Przewlekły blok jest najprawdopodobniej spowodowany zwłóknieniem jego wiązki.
Jakie jest podobieństwo między blokami serca I II i III stopnia?
- Wszystkie warunki są spowodowane wadami układu przewodzącego serca.
Jaka jest różnica między 1 st 2 nd i 3 rd Stopień Serce bloku?
Wszystkie impulsy elektryczne pochodzące z węzła SA są przewodzone do komór w I bloku serca, ale występuje opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej, na co wskazuje wydłużenie odstępu PR. Natomiast w II bloku serca brak propagacji części załamków p do komór jest charakterystyczną cechą bloków II stopnia. Żaden z załamków P generowanych w przedsionkach nie jest przewodzony do komór w bloku serca III stopnia. Jest to główna różnica pomiędzy blokiem serca I II i III stopnia.
Podsumowanie – blok serca I II i III stopnia
Blokady serca powstają w wyniku wad układu przewodzącego serca. W blokach serca pierwszego stopnia wszystkie impulsy elektryczne, które powstają w węźle SA, są kierowane do komór, ale występuje opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej, na co wskazuje wydłużenie odstępu PR. Charakterystyczną cechą bloków drugiego stopnia serca jest brak propagacji niektórych załamków p do komór. Żaden z załamków P generowanych w przedsionkach nie jest przewodzony do komór w blokach serca trzeciego stopnia. Jest to różnica między 1 st 2 Nd i 3 rd Stopień Serce grupowych.
Referencja:
1. Hampton, John R. wyd. 8, Churchill Livingstone, 2013
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. „EKG bloku AV pierwszego stopnia Unlabeled” Autor: Andrewmeyerson – Praca własna, (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Blok serca drugiego stopnia” Autor: Npatchett – Praca własna, (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
3. „Pasek rytmiczny przedstawiający blok serca trzeciego stopnia” Autor: MoodyGroove z angielskiej Wikipedii – Praca własna, (domena publiczna) przez Commons Wikimedia
