Kľúčový rozdiel - GERD vs kyslý reflux
Kyslý reflux a GERD (refluxná choroba pažeráka) sú dva súvisiace stavy. Kyslý reflux je spätný tok žalúdočných kyselín do pažeráka . Keď tento stav prechádza do pokročilejšieho štádia, kde dochádza k významnej úrovni refluxu žalúdočnej kyseliny do pažeráka, tento stav je identifikovaný ako GERD. Kľúčový rozdiel medzi GERD a kyslým refluxom je v tom, že GERD sa považuje za patologický stav, zatiaľ čo kyslý reflux nie.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to Acid Reflux
3. Čo je GERD
4. Podobnosti medzi GERD a refluxom kyseliny
5. Porovnanie vedľa seba - GERD vs Kyslý reflux v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to Acid Reflux?
Žalúdočné kyseliny sa môžu z rôznych dôvodov vrátiť do dolného pažeráka. To sa môže stať akejkoľvek osobe a nepovažuje sa to za patologický stav.
Čo je GERD?
Refluxná choroba pažeráka (GERD) je dôsledkom refluxu obsahu žalúdka do dolného pažeráka. Aj keď je reflux kyslého obsahu žalúdka bežným javom, ktorý sa vyskytuje takmer u každého, oslabenie gastroezofageálneho zvierača zvyšuje množstvo refluxu žalúdka na významnú úroveň, ktorá v konečnom dôsledku vedie k vzniku GERD.
GERD je uznávaná ako choroba súvisiaca so životným štýlom, ktorá sa bežne vyskytuje u ľudí, ktorí prijali životný štýl „západného typu“.
Rizikové faktory
- Diéta s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny
- Sedavý spôsob života
- Obezita
- Fajčenie
Opakované pôsobenie žalúdočných kyselín poškodzuje sliznicu pažeráka a poškodené bunky sú nahradené regeneráciou. To zvyšuje riziko adenokarcinómov pažeráka.
Príznaky
- Typické príznaky - pálenie srdca , regurgitácia
- Atypické príznaky - bolesť brucha, hrudníka, chronický kašeľ, zachrípnutie, astma , kvapkanie do nosa
V niektorých prípadoch je možné mať asymptomatický GERD, keď pacient nemá žiadne príznaky napriek prebiehajúcemu poškodeniu sliznice pažeráka.
Obrázok 01: GERD
Diagnóza
Spätný tok kyseliny do dolného pažeráka sa meria objektívne umiestnením pH sondy na dolný koniec pažeráka. Merania sa vykonávajú počas 24 hodín. Funkcia dolného pažerákového zvierača sa posudzuje manometricky. V prípade atypického prejavu je potrebné vylúčiť ďalšie možné príčiny, ako sú ischemické choroby srdca.
Zmeny súvisiace s refluxom v dlaždicovom epiteli
Skvamózny epitel pažeráka je zapálený v dôsledku opakovaného vystavenia žalúdočným kyselinám. Charakteristickými mikroskopickými znakmi sú hyperplázia bazálnych buniek a intraepiteliálne eozinofily . Silný zápal môže spôsobiť eróziu a ulceráciu.
Komplikácie
- Krátkodobý
Ezofagitída - lézie sa líšia v závislosti od stupňa zápalu. Prítomnosť ulcerácií a erózií sa môže prejaviť melenou alebo hematemézou. Hojenie vredov fibrózou môže spôsobiť zúženie pažerákového zvierača, ktoré obmedzuje jeho kontraktilitu.
- Dlhý termín
Ezofagitída
⇓
Žľazová metaplázia srdcového typu
⇓
Metaplázia črevného typu (Barrettov pažerák)
⇓
Žľazová dysplázia
⇓
Adenokarcinóm
Na diagnostikovanie Barrettovho pažeráka je potrebná biopsia. Prítomnosť Barrettovho pažeráka exponenciálne zvyšuje riziko adenokarcinómov.
Endoskopický vzhľad GERD
- Obvykle sa zapálená sliznica javí ako erytematózna a edematózna. So silným zápalom je tiež možné mať eróziu a vredy. Zahojené vredy môžu spôsobiť striktúry.
- Keď dôjde k žľazovej metaplázii, skvamózny epitel sa javí ako svetlo ružový a zasahujúci stĺpcový epitel je zamatový.
Aké sú podobnosti medzi GERD a refluxom kyseliny?
Reflux žalúdočných kyselín do dolného pažeráka je základným dôvodom GERD a kyslého refluxu.
Aký je rozdiel medzi GERD a kyslým refluxom?
GERD vs Kyslý reflux | |
| Rozsiahla regurgitácia žalúdočných kyselín do dolného pažeráka nad určitý významný stupeň je identifikovaná ako GERD. | Kyslý reflux je regurgitácia žalúdočnej kyseliny. Je to spätný tok žalúdočných kyselín do pažeráka. |
| Patologický stav | |
| Tento stav sa považuje za patologický. | Toto sa nepovažuje za patologický stav. |
Zhrnutie - GERD vs Kyslý reflux
Kyslý reflux sa v dnešnej dobe stáva veľmi bežným stavom. Nedodržiavanie denného cvičebného plánu, sedavý a uponáhľaný životný štýl spolu s rýchlym občerstvením, ktoré ľudia veľmi konzumujú, prispeli k zvýšenému výskytu tohto stavu. Keď tento stav prechádza do pokročilejšieho štádia, kde dochádza k významnej úrovni refluxu žalúdočnej kyseliny do pažeráka, tento stav je identifikovaný ako GERD. Toto je rozdiel medzi GERD a kyslým refluxom.
Stiahnite si PDF verziu GERD vs Acid Reflux
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si verziu PDF tu Rozdiel medzi GERD a Acid Reflux.
Referencie:
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotranov patologický základ choroby. 9. vydanie Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tlač.
Obrázok so súhlasom:
1. „GERD“ od BruceBlausa-vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
