Kľúčový rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom je v tom, že kardiostimulátor junkčného rytmu je AV uzol, zatiaľ čo samotné komory sú dominantným kardiostimulátorom idioventrikulárneho rytmu.
Sinoatriálny uzol alebo uzol SA je zbierka buniek (zhluk myocytov) umiestnených v stene pravej srdcovej predsiene. Funkčne je uzol SA zodpovedný za rytmickú elektrickú aktivitu srdca. Je to prirodzený kardiostimulátor srdca. Impulz vytvorený uzlom SA spôsobí stiahnutie dvoch predsiení a pumpovanie krvi do dvoch komôr. Keď je SA zablokovaný alebo stlačený, aktivujú sa sekundárne kardiostimulátory (AV uzol a jeho zväzok) na vedenie rytmu. Junkčný a komorový rytmus sú dva také rytmy. AV uzol funguje ako kardiostimulátor a vytvára junkčný rytmus. Keď uzol SA ani uzol AV nedokážu vykonávať rytmy, komory pôsobia ako vlastný kardiostimulátor a vedú idioventrikulárny rytmus.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to junkčný rytmus
3. Čo je idioventrikulárny rytmus
4. Podobnosti - junkčný a idioventrikulárny rytmus
5. Spojovací vs idioventrikulárny rytmus v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie - Spojovací vs Idioventrikulárny rytmus
Čo je to junkčný rytmus?
Junkčný rytmus je abnormálny rytmus, ktorý začína pôsobiť, keď je zablokovaný sínusový rytmus. V EKG je junkčný rytmus diagnostikovaný vlnou bez vlny p alebo s obrátenou vlnou p. Spojovací rytmus pochádza z oblasti tkaniva atrioventrikulárneho uzla. Preto je AV uzol kardiostimulátorom junkčného rytmu. V dôsledku junkčného rytmu sa predsiene začínajú sťahovať. Bežným spôsobom sa to však nevyskytuje. Pri junkčnom rytme srdce bije 40 - 60 úderov za minútu.
Obrázok 01: Spojovací rytmus
Existujú štyri typy junkčných rytmov ako junkčný rytmus, zrýchlený junkčný rytmus, junkčná tachykardia a junkčná bradykardia. V zrýchlenom junkčnom rytme bude srdcový tep 60 - 100 úderov za minútu. Pri junkčnej tachykardii je vyšší ako 100 úderov za minútu, zatiaľ čo pri junkčnej bradykardii je nižší ako 40 úderov za minútu.
Čo je idioventrikulárny rytmus?
Idioventrikulárny rytmus je pomalý pravidelný komorový rytmus. Srdce bije rýchlosťou nižšou ako 50 úderov za minútu. Je tiež charakterizovaná absenciou vlny ap a predĺženým intervalom QRS. Idioventrikulárny rytmus sa generuje, keď sú uzol SA aj AV uzol potlačené z dôvodu štrukturálnych alebo funkčných poškodení. Samotné komory pôsobia ako stimulátory a vedú rytmus. Zrýchlený idioventrikulárny rytmus je typ idioventrikulárneho rytmu, počas ktorého srdcová frekvencia dosahuje 50-110 úderov za minútu. Počas komorovej tachykardie ukazuje EKG frekvenciu väčšiu ako 120 úderov za minútu.
Obrázok 02: Idioventrikulárny rytmus
Idioventrikulárny rytmus je benígny rytmus a zvyčajne nevyžaduje liečbu. Jednou z príčin idioventrikulárneho rytmu je srdcová chyba pri narodení. Lieky môžu tiež spôsobiť idioventrikulárny rytmus. Hlavným dôvodom môže byť pokročilý alebo úplný srdcový blok.
Aké sú podobnosti medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom?
- Junkčné a idioventrikulárne rytmy sú srdcové rytmy.
- Vznikajú hlavne vtedy, keď je zablokovaný sínusový rytmus.
- Oba vznikajú kvôli sekundárnym kardiostimulátorom.
- Rytmus je v oboch rytmoch pravidelný.
- Oba rytmy sú benígne.
- Môžu byť diagnostikované pomocou EKG.
- Pacienti s junkčnými alebo idioventrikulárnymi rytmami môžu byť asymptomatickí.
Aký je rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom?
Junkčný rytmus je abnormálny srdcový rytmus spôsobený tým, že AV uzol alebo Hisov zväzok pôsobia ako kardiostimulátor. Idioventrikulárny rytmus je srdcový rytmus spôsobený vtedy, keď komory pôsobia ako dominantný kardiostimulátor. Toto je kľúčový rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom. Spojovací rytmus môže byť bez vlny p alebo s obrátenou vlnou p, zatiaľ čo vlna p v idioventrikulárnom rytme chýba.
Nasledujúca infografika uvádza rozdiely medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie - Spojovací vs Idioventrikulárny rytmus
Uzol SA je predvoleným prirodzeným kardiostimulátorom nášho srdca a spôsobuje sínusový rytmus. Sínusový rytmus je rytmus nášho srdcového tepu. Junkčné a idioventrikulárne rytmy sú dva srdcové rytmy, ktoré sa generujú v dôsledku dysfunkcie uzla SA alebo zastavenia sínusového rytmu. Oba vznikajú v dôsledku sekundárnych kardiostimulátorov. AV uzol funguje ako kardiostimulátor počas junkčného rytmu, zatiaľ čo samotné komory pôsobia ako kardiostimulátor počas idioventrikulárneho rytmu. Obe môžu byť diagnostikované pomocou EKG. Toto je zhrnutie rozdielu medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom.
Referencia:
1. Gangwani, Manesh Kumar. " Idioventrikulárny rytmus ." StatPearls [Internet]., Národná lekárska knižnica USA, 7. apríla 2021.
2. Hafeez, Yamama. " Spojovací rytmus ." StatPearls [Internet]., Národná lekárska knižnica USA, 19. júla 2021.
Obrázok so súhlasom:
1. „ Junctional Tachycardia “, James Heilman, MD-Vlastná práca (CC BY-SA 4.0) cez Commons Wikimedia
2. „ Aivr (CardioNetworks ECGpedia) “ Autor: CardioNetworks: []-CardioNetworks: Aivr.jpg (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
