Ключова відмінність між сполучним та ідіовентрикулярним ритмом полягає в тому, що кардіостимулятором сполучного ритму є AV -вузол, тоді як самі шлуночки є домінуючим кардіостимулятором ідіовентрикулярного ритму.
Синоатріальний вузол або вузол SA - це сукупність клітин (скупчення міоцитів), розташованих у стінці правого передсердя серця. Функціонально вузол SA відповідає за ритмічну електричну активність серця. Це природний кардіостимулятор серця. Імпульс, створений вузлом SA, викликає скорочення двох передсердь і перекачування крові у два шлуночки. Коли СА блокований або пригнічений, вторинні кардіостимулятори (AV -вузол і пучок Гіса) активізуються для проведення ритму. Junction і шлуночковий ритм - це два таких ритми. AV -вузол діє як кардіостимулятор і створює сполучний ритм. Коли і вузол SA, і AV -вузол не можуть виконувати ритми, шлуночки діють як власний кардіостимулятор і проводять ідіовентрикулярний ритм.
ЗМІСТ
1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке сполучний ритм
3. Що таке ідіовентрикулярний ритм
4. Подібності - Junctional та Idioventricular Rhythm
5. Junction vs Idioventricular Rhythm у табличній формі
6. Підсумок - Junctional vs Idioventricular Rhythm
Що таке сполучний ритм?
Дункційний ритм - це ненормальний ритм, який починає діяти, коли синусовий ритм блокується. На ЕКГ сполучний ритм діагностується хвилею без зубця р або з перевернутою хвилею р. З'єднувальний ритм бере початок з ділянки тканини атріовентрикулярного вузла. Тому AV -вузол є кардіостимулятором сполучного ритму. Через сполучного ритму передсердя починають скорочуватися. Але це відбувається не нормально. Під час сполучного ритму серце б'ється зі швидкістю 40-60 ударів на хвилину.
Малюнок 01: З'єднувальний ритм
Існує чотири типи сполучних ритмів: сполучний ритм, прискорений ритм з'єднання, сполучна тахікардія та сполучна брадикардія. При прискореному сполучному ритмі серцебиття становитиме 60 - 100 ударів на хвилину. При сполучній тахікардії вона перевищує 100 ударів на хвилину, тоді як при сполучній брадикардії - менше 40 ударів на хвилину.
Що таке ідіовентрикулярний ритм?
Ідіовентрикулярний ритм - це повільний регулярний шлуночковий ритм. Серце б'ється зі швидкістю менше 50 ударів на хвилину. Він також характеризується відсутністю хвилі ap та подовженим інтервалом QRS. Ідіовентрикулярний ритм формується, коли і вузол SA, і AV вузол пригнічуються через структурні або функціональні пошкодження. Самі шлуночки діють як кардіостимулятори і проводять ритм. Прискорений ідіовентрикулярний ритм-це тип ідіовентрикулярного ритму, під час якого частота серцевих скорочень досягає 50-110 ударів на хвилину. Під час шлуночкової тахікардії ЕКГ зазвичай показує швидкість більше 120 ударів на хвилину.
Малюнок 02: Ідіовентрикулярний ритм
Ідіовентрикулярний ритм - це доброякісний ритм, який зазвичай не вимагає лікування. Однією з причин ідіовентрикулярного ритму є порок серця при народженні. Наркотики також можуть викликати ідіовентрикулярний ритм. Головною причиною може бути запущена або повна блокада серця.
Які подібності між юнкціонарним та ідіовентрикулярним ритмом?
- З’єднувальні та ідіовентрикулярні ритми - це серцеві ритми.
- Вони виникають переважно при блокуванні синусового ритму.
- Обидва вони походять від вторинних кардіостимуляторів.
- Ритм регулярний в обох ритмах.
- Обидва ритми доброякісні.
- Їх можна діагностувати за допомогою ЕКГ.
- Пацієнти з перехідним або ідіовентрикулярним ритмом можуть протікати безсимптомно.
Яка різниця між Junction і ідіовентрикулярним ритмом?
Джанкційний ритм - це ненормальний серцевий ритм, який виникає, коли АВ вузол або пучок Гіса виконують роль кардіостимулятора. Ідіовентрикулярний ритм - це серцевий ритм, який виникає, коли шлуночки виконують роль домінуючого кардіостимулятора. Отже, це ключова відмінність міжсудинного та ідіовентрикулярного ритму. З'єднувальний ритм може бути без зубця р або з перевернутою хвилею р, тоді як хвиля р відсутня в ідіовентрикулярному ритмі.
Нижче інфографіка перелічує відмінності між сполучним та ідіовентрикулярним ритмом у табличній формі для паралельного порівняння.
Підсумок - Junctional vs Idioventricular Rhythm
Вузол SA є природним кардіостимулятором нашого серця за умовчанням і викликає синусовий ритм. Синусовий ритм - це ритм нашого серцебиття. Юнкціональний та ідіовентрикулярний ритми - це два серцеві ритми, що породжуються в результаті порушення функції вузла СА або зупинки синусового ритму. Обидва виникають через вторинні кардіостимулятори. AV -вузол виконує роль кардіостимулятора під час перехідного ритму, тоді як самі шлуночки виконують роль кардіостимулятора під час ідіовентрикулярного ритму. І те, і інше можна діагностувати за допомогою ЕКГ. Таким чином, це короткий зміст відмінності між сполучним та ідіовентрикулярним ритмом.
Довідка:
1. Гангвані, Манеш Кумар. « Ідіовентрикулярний ритм » StatPearls [Інтернет]., Національна медична бібліотека США, 7 квітня 2021 року.
2. Хафіз, Ямама. “ З’єднувальний ритм ”. StatPearls [Інтернет]., Національна медична бібліотека США, 19 липня 2021 року.
Зображення надано:
1. “ Junctional Tachycardia ” Джеймс Хейлман, доктор медичних наук-Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia
2. “ Aivr (CardioNetworks ECGpedia) ” від CardioNetworks: []-CardioNetworks: Aivr.jpg (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
